128、葡萄糖
“颜面吻合度怎么样？”
“100吻合,和预计中完全一样。”
“现在开始雕琢软骨。”
“因为中间的恢复时间比预计的长，软骨、软组织增生现象较手术原计划更明显,这在意料之中,现在对比术前设计的软骨体量和形状进行比对雕琢。”
“现在进行鼻部吻合和鼻部神经再植、人造血管嫁接术。”
“给我7号构件,帮我固定住这边的结构。”
颜面修复，和美容整形,看似是一而二、二而一，但真的走到最尖端，二者的含金量还是不可同日而语，美容整形手术一般都是三个人就能做了——护士、麻醉师和主刀医生，三个人能完成95以上的常见整形手术，一路还能欢声笑语,但李小姐这样的修复手术,气氛就完全不同了,手术室内十几个人都鸦雀无声,整间手术室内,只有师霁清冷的声音，“擦汗。”
一双手立刻拿着纱布在他额前有条不紊地按压，随后,纱布被抛入托盘，护士和医生的双手始终维持在无菌区。“现在开始缝合颧骨面。”
“钛合金构件和膨体、自体软骨材料复合使用是第一次吧？”旁观人群中终于传来了极轻的疑问声——在此之前,鼻部、唇部的修复还算是中规中矩，主要用人体软骨和膨体相结合，骨组织来自病人的腓骨,而现在，病人的颧骨和下颚骨，将有相当分量的钛合金部件参与进来，这其中就包括了下颔骨关节，这也是李小姐受伤后曾是最骇人的地方——她的右脸有一个大洞，露出口腔内部，如果不带口罩的话，舌头的活动，以及残缺的骨板，都是一览无遗的，之前的修复手术，只是勉强地为她覆盖了一层皮瓣，倒是可以说话不漏风，也能勉强进食，但皮瓣塌陷严重，视觉效果依然骇人。
“是的，考虑到将来修复的可能，结构设计上采用了三明治式的分层，自体软骨和腓骨在最下层，钛合金在中层，膨体在最上层，可能有些部位还会垫一层软骨……”
刚才的软骨雕琢，必须由师霁亲自进行，而人造血管嫁接术、鼻部神经再植，这个刘医生做得多，两个医生合作完成鼻部工作以后，刘医生退居二线，接下来的手术，之前只存在电脑模拟和学术论证中，从未在任何一个患者身上实现，刘医生轻声介绍着，双眼却紧盯着师霁的动作，“现在进行第二层安置工作，把钛合金与膨体植入以后，再进行神经、血管缝合，最后覆盖皮瓣，完成最后的缝合步骤。”
“擦汗。”
“明白。”
“给我8号构件，再确认一下手术步骤。”
“目前为止已经完成75左右的工序了，下一步是缝合固定8号构件和膨体，中间垫一层结缔组织。”
“结缔组织取好了吗？”
“正在雕琢。”
“擦汗。”
“这是我们采用的新型手术方式，这种全新的大型手术，术前反复论证手术步骤，通过电脑把手术阶段序号化，明确出每一步具体的手术内容。这样医生也能随时查看自己的进度，不需要一切都记在脑子里……”
这对于大部分外科手术来说并不必要，毕竟，常见的手术大夫都是做熟了的，而且术中也不可能什么事都和预案规划得一样，但在这种全新的复杂手术上，这种设计的优越性是显而易见的。把握宝贵机会，进来学习的医师们不自觉地点起头，张主任——现在该叫副院长了，说，“听说现在还有ai也开始运用在手术领域了？”
“师主任是提过医疗机器人，听说美国那边已经在试验阶段了，到时候，膨体和软骨的雕琢，都可以通过机器人完成……”
“现在开始缝合9号构件。”
“她的牙槽——”
“整个被腐蚀掉了，这部分手术要等到将来腓骨成活以后来做种植牙重建，手术时已经考虑到了余量。”
“擦汗。”
“是。”
不知不觉，手术已经进行了五个小时，可不论是旁观学习的医生，还是忙碌在手术台边上的助理胡悦，配台护士还是主刀师霁，都没有丝毫疲倦的表现，没有人离开，只有比之前更频繁一点儿的擦汗要求。师霁微弓着背，双手在面部来回穿梭，仿佛永远不会停止，终于，从他的口罩里飘出了让人期盼不已的一句话。
“现在开始缝合皮瓣。”
“皮瓣完全吻合。”
“你来缝合。”师霁退开一步，有些疲倦地说。
“是。”胡悦立刻上前一步，拿起针线开始灵巧地沿着创面缝合——接下来，这就是助手的事情了，最难的部分，已经在刚才——不，甚至于是更早以前，第二步手术中就已经完成。如果当时的移植手术没有把软骨等构件严格按照手术方案嵌合入皮瓣，今天无法做到100吻合，那么，歪鼻子、歪下巴甚至是歪颧骨，就是必须接受的结果。张主任沉吟着说了一句，“手术是难，但这个方案，更难设计，如果就这个案例出论文的话，我个人认为，80以上的篇幅，应该归属于这套全新的手术方案和执行规范。”
这似乎是在分功劳，但也是学术讨论，面部修复科无人提出意义，刘医生心悦诚服地说，“师主任的手术功底才能实现这套方案，刚才缝合软骨和膨体、钛合金的手法，我看得眼花。”
“客气。”师霁终于有心思搭理人了，但他的话依然很简短，双眼鹰一样地盯着胡悦的动作，几个医师对视一眼，都看出了彼此眼里的羡慕：这样的手术，能够担任助手，将来走出去什么医院不要？就连晋升都是极其有力的筹码，按照常理，师霁其实应该自己缝合，甚至这种级别的手术，让主治医师缝合都很正常，毕竟，新手术要彰显重视。但师主任就硬是要带上自己的爱徒，这明显是提拔了。
但，能说什么？在场的人多多少少也都知道内情，台上躺着的李小姐，今天能走到这一步，里外少不了胡医生的全力奔走与成全，就连最爱说三道四的是非精，也要承认这一点：今天这份殊荣、这份资历，是她应得的报偿。
在所有人的注视中，时间似乎都走得慢了一点，胡悦的动作一样灵敏而冷静，好像这一年多的学徒生涯，让她真的学到了师霁的手艺——和她的老师一样，胡悦的动作总带有一种难以言喻的节奏感，又快又有条理，终于，她直起腰。“缝合结束，师主任，请你再次确认手术方案。”
师霁好像是松了口气，但隔着口罩，谁也没法看清他脸上的表情是否也有那么一点紧张，他的声音倒还是毫无波动，带了点无机质的感觉。
“确认，现在开始清点手术器械。”
有出就要有回，手术器械，哪怕是一块纱布、一根针，来龙去脉也都必须清楚明了，配台护士开始逐一清点，“清点完毕。”
“我能拍几个近镜头吗？”摄影师提出要求，“视频和照片都需要……”
麻醉师也跟着上前，准备进行唤醒工作，师霁重新上前，和胡悦一起为患者进行轻度加压包扎，旁观学习医生查看过手术效果，自发地轻声鼓掌，“师主任，鬼斧神工。”
“你对这个病人真可以说是恩同再造啊。”
“以后硫酸烧伤术后整容我们十六院也可以做了。”
恭维声中，大家依次退出病房，师霁摘了口罩，才看出来脸色有些发白，他勉强微笑了一下，先说，“给我开袋葡萄糖——”
长时间高集中的手术，中间不吃不喝，对体力是巨大的消耗，从手术室出来站不直的医生都有，只是在整形外科较为少见而已，众人已习以为常，连忙拧开一瓶葡萄糖溶液给他，师霁灌了几口，缓过来才笑着说，“都先别恭喜了，老哥们，手术是依照设计做完了，但术后效果怎么样，还得看她自己的造化。”
确实，这一点是所有医生都认可的事实——医学界，三分靠打拼、七分靠天意，哪个病人被收治的时候，医院不想把他们平安健康地送出院？只是手术做得最好，到最后能不能有好结果，还是得看天意。手术做得这么完美，没用，如果术后坏死、不能成活、严重感染，李小姐的手术，那就依然不能算是成功。
“患者之前是不是有ras感染史？”
“术后要格外注意抗菌，抗生素师医生你打算怎么开……”
“负压引流器的植入位置是不是经过考虑？师主任，能请教一下你的思路吗？”
在公立医院，医生这个职位同时具有双重性质，一方面，它的晋升要求高超的行政素质，另一方面，工作内容又让医生们都具有对本专业的高度好奇心，一群人簇拥着师霁往外走，这台手术让所有人都受益匪浅，即使张主任也不否认，学无先后、达者为师，此刻，不分级别，他们都积极提问心中的疑惑，更是技痒地想要提出自己的意见，和师霁互相印证……
胡悦慢了几步，落在人群后头，和被推出手术室的李小姐相伴而行，她垂下头，注视着这张被压力绷带包扎得看不出面容的脸，轻轻地说了一句，“加油。”
医生能提供的，已经做到最好，接下来，就看你的了。
走出手术室，最前面的师霁，已经被家属包围，摄影记者不失时机地大肆拍摄，这热闹的氛围、惨白的灯光和所有人脸上生动的、激动的表情，都让刚才手术室内的画面仿佛一梦——这一天接下来的时间似乎也是如此，文字工作、查房建档、开药换药，晚饭、饭后小憩……
按说，晚饭后不该马上睡觉，这样容易错过晚上的困点，但今天这台手术，实在太累，胡悦忍不住还是迷糊了过去——她是从梦里惊醒的，从行军床上一下翻身坐起来，额前还挂着冷汗：她梦见李小姐术后严重感染，移植部位坏死血肿——
明知如果李小姐发烧，她会得到通知，但胡悦还是忍不住披衣起身，走出去溜达一圈：今晚住院部实在轻省，除了两个隆xiong留院的病人以外，面部修复的那几个都是等出院的那种，她看了一下，见大部分人都健康得不得了，便和护士打声招呼，跑到楼下去看李小姐。
“怎么样，病人没问题吧？”
“没问题，醒来以后精神不错，体温、心跳都正常，她和家属现在都睡了——”
现在面部修复还有谁不知道李小姐？也都比对别的患者多了一丝关注，护士带她去看了一眼李小姐，胡悦看一切果然如常，这才放下心，回身走出病房，又吓一跳。“师老师，你不是下班了吗？怎么又过来了。”
“我和朋友约饭，回来经过医院，来看看。”师霁说，他询问地望她一眼，胡悦会意地点点头：这自然也是不放心李小姐，特意过来看看的。
她都点了头，师霁还是不放心，到底是自己去查看一番这才走出来。“你还不回住院部？”
“今晚都是没什么关系的病人。”胡悦却还有点不想回去，这个手术，实在是迁延太久、波折太多，现在人力能做的做到了，心里没有解脱，反而更担心天意，这种感觉沉甸甸压在心底，她有点透不上气，“我想……去买点水果吃。”
她作势要拉师霁的袖子，被他闪开了，师霁警戒地盯着她看，很没好气，“干嘛？”
但，两个人都知道，胡悦想说的其实他也明白，这句话说出来就是一种做作。
她忽然有点想笑，那种沉甸甸的担心，短暂地离开了她，胡悦还是很做作地恳求，“师老师，要不——”
一起去呗？
作者有话要说：更新了……这个……12点以前的夙愿……
今天吃了很好吃的大连樱桃，哎呀，又到了国内的樱桃季了，每年都有个朋友会从山东寄一箱自己家种的美早给我，真的好吃！
天气暖和，四处的窗户都打开了，小区里的花香充满了房间，真是很美好的夜晚
大家晚安！
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“现在进行鼻部吻合和鼻部神经再植、人造血管嫁接术。”
“给我7号构件,帮我固定住这边的结构。”
颜面修复，和美容整形,看似是一而二、二而一，但真的走到最尖端，二者的含金量还是不可同日而语，美容整形手术一般都是三个人就能做了——护士、麻醉师和主刀医生，三个人能完成95以上的常见整形手术，一路还能欢声笑语,但李小姐这样的修复手术,气氛就完全不同了,手术室内十几个人都鸦雀无声,整间手术室内,只有师霁清冷的声音，“擦汗。”
一双手立刻拿着纱布在他额前有条不紊地按压，随后,纱布被抛入托盘，护士和医生的双手始终维持在无菌区。“现在开始缝合颧骨面。”
“钛合金构件和膨体、自体软骨材料复合使用是第一次吧？”旁观人群中终于传来了极轻的疑问声——在此之前,鼻部、唇部的修复还算是中规中矩，主要用人体软骨和膨体相结合，骨组织来自病人的腓骨,而现在，病人的颧骨和下颚骨，将有相当分量的钛合金部件参与进来，这其中就包括了下颔骨关节，这也是李小姐受伤后曾是最骇人的地方——她的右脸有一个大洞，露出口腔内部，如果不带口罩的话，舌头的活动，以及残缺的骨板，都是一览无遗的，之前的修复手术，只是勉强地为她覆盖了一层皮瓣，倒是可以说话不漏风，也能勉强进食，但皮瓣塌陷严重，视觉效果依然骇人。
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刚才的软骨雕琢，必须由师霁亲自进行，而人造血管嫁接术、鼻部神经再植，这个刘医生做得多，两个医生合作完成鼻部工作以后，刘医生退居二线，接下来的手术，之前只存在电脑模拟和学术论证中，从未在任何一个患者身上实现，刘医生轻声介绍着，双眼却紧盯着师霁的动作，“现在进行第二层安置工作，把钛合金与膨体植入以后，再进行神经、血管缝合，最后覆盖皮瓣，完成最后的缝合步骤。”
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胡悦慢了几步，落在人群后头，和被推出手术室的李小姐相伴而行，她垂下头，注视着这张被压力绷带包扎得看不出面容的脸，轻轻地说了一句，“加油。”
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明知如果李小姐发烧，她会得到通知，但胡悦还是忍不住披衣起身，走出去溜达一圈：今晚住院部实在轻省，除了两个隆xiong留院的病人以外，面部修复的那几个都是等出院的那种，她看了一下，见大部分人都健康得不得了，便和护士打声招呼，跑到楼下去看李小姐。
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现在面部修复还有谁不知道李小姐？也都比对别的患者多了一丝关注，护士带她去看了一眼李小姐，胡悦看一切果然如常，这才放下心，回身走出病房，又吓一跳。“师老师，你不是下班了吗？怎么又过来了。”
“我和朋友约饭，回来经过医院，来看看。”师霁说，他询问地望她一眼，胡悦会意地点点头：这自然也是不放心李小姐，特意过来看看的。
她都点了头，师霁还是不放心，到底是自己去查看一番这才走出来。“你还不回住院部？”
“今晚都是没什么关系的病人。”胡悦却还有点不想回去，这个手术，实在是迁延太久、波折太多，现在人力能做的做到了，心里没有解脱，反而更担心天意，这种感觉沉甸甸压在心底，她有点透不上气，“我想……去买点水果吃。”
她作势要拉师霁的袖子，被他闪开了，师霁警戒地盯着她看，很没好气，“干嘛？”
但，两个人都知道，胡悦想说的其实他也明白，这句话说出来就是一种做作。
她忽然有点想笑，那种沉甸甸的担心，短暂地离开了她，胡悦还是很做作地恳求，“师老师，要不——”
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